Kế Hoạch Chăm Sóc Bệnh Nhi Tiêu Chảy Cấp, Chăm Sóc Bệnh Nhân Bị Tiêu Chảy

1. Nhận định:

a.Trẻ tiêu chảy cần đánh giá:

– Dấu hiệu mất nước và mất nước loại nào dựa vào :+ Toàn trạng+ Mắt, Nước mắt

+ Nếp véo da

+ Miệng lưỡi+ Khát

3. Lập và thực hiện KHCS (kế hoạch chăm sóc):

Bù dịch và cân bằng điện giải:

Duy trì đủ lượng dịch+ Bù nước và điện giải bằng đường uống và đường tĩnh mạch+ Bù theo phác đồ A, B, Ca. Phòng mất nước:Bù theo phác đồ A ( điều trị tại nhà ). Hướng dẫn bà mẹ 4 nguyên tắc điều trị tại nhà :+ Cho trẻ bú liên tục, bú lâu hơn

Nếu trẻ được bú mẹ hoàn toàn : cho trẻ uống thêm ORS Nếu trẻ không bú được hoàn toàn: cho uống thêm nước như ORS, cam, cháo muối.

Bạn đang xem: Kế hoạch chăm sóc bệnh nhi tiêu chảy cấp

+ Hướng dẫn bà mẹ cách pha và cho trẻ uống ORS+ Hướng dẫn bà mẹ lượng ORS cần cho trẻ thêm so với lượng nước hàng ngày .Dưới 2 tuổi : 50-100 ml sau mỗi lần đi lỏng Từ 2 tuổi trở lên : 100 – 200 ml sau mỗi lần đi phân lỏng+ Dặn bà mẹ :Cho trẻ uống liên tục từng ngụm nhỏ bằng cốc hoặc thìa Trẻ nôn dừng lại đợi 10 phút sau lại liên tục cho uống nhưng chậm hơn Tiếp tục cho uống thêm những loại thuốc cho đến khi trẻ ngừng tiêu chảy- Tiếp tục cho trẻ ăn- Bổ sung kẽm+ Trẻ 6 tháng : 20 mg / ngày x 14 ngày- Khi nào đưa trẻ đi khám ngay : Khi trẻ có 1 trong những bộc lộ sau+ Sốt+ Khát hoặc rất khát+ Phân trẻ có máu+ Không tốt lên sau 2 ngày điều trị+ Trẻ nôn nhiều+ Ăn kém bỏ bú+ Ỉa nhiều lần, phân lỏng .b. Mất nước nhẹ và trung bình:Bù dịch theo phác đồ B ( điều trị có mất nước bằng ORS ). Cho trẻ uống ORS được khuyến nghị trong 4 h tại cơ sở y tế .– Xác định lượng ORS cho uống trong 4 h đầu :+ Số lượng ORS = cân nặng BN x 75 ml ( uống trong 4 h )+ Cho trẻ uống thêm ORS nếu trẻ đòi uống nhiều hơn số lượng hướng dẫn

+Đối với trẻ c. Mất nước nặng:

Bù dịch theo phác đồ C nhanh gọn điều trị mất nước nặng .- Truyền tĩnh mạch ngay : Nếu trẻ uống được cho trẻ uống ORS trong khi truyền 100 ml / kg dung dịch Ringgerlactac hoặc Nacl 0,9 %+ Trẻ 12 tháng, nhìn nhận lại và phân loại mức độ mất nước rồi dựa lựa chọn phác đồ thích hợp A, B, C- Nếu không truyền được dùng ống thông dạ dày để bù dịch ORS = 20 ml / kg / h trong 6 h ( tổng là 120 ml )- Lại truyền một lần nữa với số lượng và thời hạn tựa như nếu mạch quay còn yếu hay không bắt được .

-Cứ 1-2 h đánh giá lại trẻ:

+ Nếu trẻ nôn nhiều lần hoặc chướng bụng tăng lên : cho dịch chảy chậm hơn+ Sau 3 h thực trạng trẻ không cải tổ : chuyển trẻ đi bệnh viện để truyền TM- Nếu không truyền được tùy từng điều kiện kèm theo đơn cử hoàn toàn có thể chuyển bệnh nhi lên tuyến trên .Nếu cơ sở gần đó truyền được tĩnh mạch ( trong vòng 30 phút ) :+ chuyển ngay trẻ tới đó để truyền+ nếu trẻ hoàn toàn có thể uống được hãy đưa dung dịch ORS cho bà mẹ, hướng dẫn bà mẹ cho trẻ uống trong khi chuyển viện .d. Theo dõi và đánh giá quá trình bù nước và điện giải:– Bilan nước vào và ra- Theo dõi nước tiểu 8 h / lần- Đảm bảo đủ nước cho trẻ đái được 1-2 ml / kg / h- Cân trẻ hàng ngày- Theo dõi phân, bụng chướng- Theo dõi tính năng sống 4 h / lần và nhìn nhận lại thực trạng mất nước .- Cho trẻ uống và bổ trợ kẽm theo hướng dẫn .

Mất cân bằng dinh dưỡng:

Mục tiêu điều trị : Cung cấp đủ dinh dưỡng để duy trì cân nặng tương thích với tuổi- Sau bù nước nhu yếu người mẹ liên tục cho trẻ bú mẹ và cho trẻ ăn lại chính sách thông thường trước đó >> Giúp làm giảm mức độ nặng của bệnh và thời hạn bị bệnh .- Cân trẻ hàng ngày để nhìn nhận sự tăng cân .

Nguy cơ nhiễm khuẩn liên quan đến các tác nhân gây bệnh xâm nhập qua đường tiêu hóa:

Mục tiêu điều trị: Trẻ không có các dấu hiệu của nhiễm khuẩn tiêu hóa và tránh nhiễm trùng lan sang các trẻ khác.

Xem thêm: Cách Trị Bệnh Run Tay Và Cách Điều Trị Hiệu Quả, Chứng Run Tay Ở Người Trẻ Tuổi Và Cách Điều Trị

– Có phòng cách ly và trấn áp nhiễm trùng bệnh viện : giải quyết và xử lý phân, lau nhà, vệ sinh dụng cụ .- Rửa tay thật sạch- Giảm rủi ro tiềm ẩn lan truyền nhiễm khuẩn- Hướng dẫn mái ấm gia đình rửa tay, vệ sinh dụng cụ ẩm thực ăn uống >> giảm rủi ro tiềm ẩn mắc và Viral nhiễm khuẩn .

Tổn thương da do đi ngoài nhiều lần và phân lỏng nhiềunước.

Mục tiêu điều trị : Trẻ không có những tín hiệu tổn thương da- Rửa mông cho trẻ sạch bằng nước và xà phòng trung tính do phân của trẻ bị tiêu chảy rất kích ứng da .- Theo dõi những dấu hiêu nhiễm nấm, tổn thương da vùng mông .

Trẻ lo lắng, hoảng sợ do phải nằm trong môi trường bệnh viện với các tác nhân gây sang chấn tinh thần xung quanh,

Mục tiêu điều trị : trẻ thấy tự do và yên tâm khi nằm điều trị tại bệnh viện .- Khuyến khích động viên trẻ– Kết hợp với mái ấm gia đình chăm sóc trẻ- Chăm sóc nhẹ nhàng và dành thời hạn chuyện trò với trẻ >> trẻ cảm thấy yên tâm khi nằm điều trị .

Bố mẹ và gia đình bệnh nhân thiếu hiểu biết về bệnh tật và cách chăm sóc trẻ khi bị bệnh:

Mục tiêu điều trị : Bố mẹ hiểu biết về bệnh, liệu pháp điều trị và có đủ kỹ năng và kiến thức chăm sóc trẻ khi trẻ bị tiêu chảy, đặc biệt quan trọng là chăm sóc tại nhà .- Cung cấp thông tin về bệnh và liệu pháp điều trị- Hỗ trợ mái ấm gia đình trong quy trình điều trị và động viên trẻ => mái ấm gia đình hiểu và hợp tác tốt trong quy trình điều trị- Hướng dẫn mái ấm gia đình những quan tâm trong điều trị, những dung dịch không nên sử dụng khi trẻ bị tiêu chảy, cách giải quyết và xử lý phân khi trẻ bị tiêu chảy => Ngăn chặn Viral và làm bệnh nặng hơn- Hướng dẫn cách pha và sử dụng ORS và những dung dịch thay thế sửa chữa, cách theo dõi những tín hiệu mất nước => duy trì bù nước tại nhà .- Hướng dẫn những tín hiệu khi nào cần cho trẻ đến khám lại ngay khi theo dõi và điều trị tại nhà => tránh diễn biến bệnh nặng .

-Giáo dục sức khỏe cho cha mẹ, người chăm sóc trẻ.

Xem thêm: Cao Huyết Áp: Triệu Chứng, Nguyên Nhân Và Cách Điều Trị Bệnh Tăng Huyết Áp

Phòng bệnh:

+ Nuôi con bằng sữa mẹ, bú trọn vẹn trong 4 tháng đầu+ Cải thiện tập quán cho trẻ ăn samCho ăn thêm thức ăn chế biến từ ngũ cốc, thêm đậu, thịt và rau, thêm 1 thìa dầu thực vật Thức ăn nấu kỹ, nghiền nhỏ và ăn ngay sau khi chế biến Sau khi khỏi ỉa chảy, cho ăn thêm mỗi ngày một bữa trong thời hạn 2 tuần .

Source: https://dichvubachkhoa.vn
Category : Dịch Vụ Bảo Dưỡng