Chăm sóc sau phẫu thuật van tim

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Tiến sĩ, Bác sĩ Trần Văn Hùng – Bác sĩ Ngoại tim mạch – Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Sau phẫu thuật van tim, dù là mổ hở hay nội soi, bệnh nhân đều cần được chăm sóc chu đáo. Chăm sóc sau phẫu thuật van tim cần chăm sóc vết mổ, vận động nhẹ nhàng để chóng phục hồi, thăm khám định kỳ và có chế độ dinh dưỡng hợp lý.

1. Phẫu thuật van tim

Mổ Ruột van tim nhằm mục đích mục tiêu sửa hoặc thay van tim đã bị tổn thương đáng kể gây tác động ảnh hưởng đến công dụng bơm máu hoặc hút máu của tim. Sửa van hoặc thay van tim là giải pháp thiết yếu để phòng ngừa dẫn đến suy tim hoặc giảm suy tim và những biến chứng nặng nề khác về sau .

Khi đã được sửa hoặc thay van không có nghĩa là bệnh tim đã hoàn toàn khỏi hẳn. Phẫu thuật chỉ giúp bệnh nhân chuyển từ một tình trạng bệnh lý nặng hoặc có nguy cơ không ổn định sang một tình trạng bệnh ổn định hơn. Do đó, bệnh nhân sau phẫu thuật van tim cần được tiếp tục theo dõi và uống thuốc đều đặn, tái khám định kỳ theo chỉ dẫn của bác sĩ.

2. Chăm sóc sau phẫu thuật van tim

2.1. Ngay sau phẫu thuật

Ngay sau cuộc phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được chuyển sang phòng hồi sức để được theo dõi sát những diễn biến sau mổ. Thông thường, những bệnh nhân sau mổ sẽ mở màn tỉnh dần sau khoảng chừng 2 giờ tính từ khi kết thúc phẫu thuật, nhưng cũng có trường hợp tỉnh muộn hơn .Sau phẫu thuật một vài giờ, khi bệnh nhân đang nằm tại phòng hồi sức, mái ấm gia đình hoàn toàn có thể được vào thăm trong thời hạn ngắn, nhưng thường phải hạn chế để tránh rủi ro tiềm ẩn nhiễm trùng .Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ thấy trên người mình có nhiều ống dẫn lưu, dây và những thiết bị theo dõi, tương hỗ. Các thiết bị này giúp theo dõi để bảo vệ quy trình hậu phẫu bảo đảm an toàn và hiệu suất cao. Các thiết bị này sẽ được rút ra khi bạn đã không thay đổi và hoàn toàn có thể chuyển ra phòng chăm sóc sau mổ. Quá trình này thường lê dài khoảng chừng 24 giờ sau phẫu thuật. Trung bình, thời hạn nằm viện sau phẫu thuật khoảng chừng 7 đến 10 ngày. Nếu mổ nội soi, thời hạn phục sinh sẽ nhanh hơn, hoàn toàn có thể chỉ mất từ 3 – 5 ngày .

Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật thay van tim cần chú ý:

● Hầu hết các bệnh nhân thường cảm thấy đau vùng vết mổ với mức độ khác nhau nhưng thường không nhiều. Tư thế nằm thoải mái, vận động tay nhẹ nhàng sẽ giúp bệnh nhân bớt cảm giác đau. Nếu đau nhiều quá, y tá sẽ cho dùng thuốc giảm đau. Thường thì cảm giác này hiếm khi kéo dài quá 3 ngày.

● Ngay sau phẫu thuật, vết mổ sẽ được băng vừa phải, thoáng khí. Điều này giúp cho vết mổ dễ khô và liền da. Sau vài ngày, nếu tắm bằng xà phòng cũng rất tốt. Chỉ khâu vết mổ hoàn toàn có thể được cắt sau phẫu thuật 1 tuần

● Tập thở sâu và tập ho sẽ giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn. Ho làm giảm tình trạng ứ đọng ở phổi nên giảm nguy cơ viêm phổi và sốt, không ảnh hưởng tới vết mổ cũng như các đường khâu tại tim. Hầu hết người bệnh do sợ đau nên không dám ho sau mổ. Sẽ dễ ho hơn nếu bạn kê gối dưới lưng. Thay đổi tư thế nằm thường xuyên, liên tục trở mình cũng giúp quá trình hồi phục tốt hơn.

● Trong khi ngủ, nên cho bệnh nhân nằm nghiêng về một bên và thường xuyên trở mình trong khi ngủ, thay đổi tư thế vài tiếng một lần nếu có thể. Nằm ngửa trong một thời gian dài sẽ không tốt cho phổi của người bệnh.

● Khi ống nội khí quản được rút ra, người bệnh sẽ có thể ăn thức ăn lỏng như súp, cháo. Tuỳ thuộc vào hệ tiêu hoá mà việc chuyển từ thức ăn lỏng sang ăn như bình thường sớm hay muộn.

● Thường sau mổ 2 ngày, bệnh nhân hoàn toàn có thể ngồi dậy hoặc đi bộ xung quanh phòng. Sau đó, hoàn toàn có thể cho bệnh nhân đi bộ những quãng ngắn ngoài hiên chạy, thậm chí còn lên cầu thang, đi bộ dài hơn để sẵn sàng chuẩn bị về nhà .● Vệ sinh thân thể : Bệnh nhân hoàn toàn có thể được lau người ngay sau mổ. Vài ngày sau bạn hoàn toàn có thể tắm dội nước hoặc dùng vòi hoa sen và gội đầu .

2.2. Chăm sóc bệnh nhân khi đã phục sau hồi phẫu thuật van tim

Khi đã phục sinh sau một cuộc phẫu thuật van tim, được xuất viện và mở màn những hoạt động giải trí thường ngày, bệnh nhân cần chú ý quan tâm 1 số ít điều quan trọng :

Tái khám định kỳ đều đặn: Trong vòng 3 tháng đầu sau mổ, bệnh nhân cần khám lại đều đặn để các bác sĩ kiểm tra chế độ dùng thuốc, liều phù hợp và có những điều chỉnh cần thiết cho phù hợp. Sau đó, khi tình trạng đã ổn định, bệnh nhân chỉ cần kiểm tra định kỳ ít nhất 2 lần/ năm.

Theo dõi cân nặng: Cân nặng thay đổi bất thường có thể là dấu hiệu xấu. Bệnh nhân sau phẫu thuật van tim nếu có điều kiện nên cân hằng ngày để theo dõi tình trạng sức khỏe của mình.

Trong khoảng chừng 3 tuần sau phẫu thuật, bệnh nhân hoàn toàn có thể sụt cân một chút ít. Nếu tăng cân nhiều hơn 2,5 kg / tuần, bạn hoàn toàn có thể đang bị phù .

Chế độ ăn sau phẫu thuật: Chế độ ăn giàu dinh dưỡng rất quan trọng cho sự phục hồi sức khỏe sau phẫu thuật.

2.3 Chế độ dinh dưỡng sau phẫu thuật van tim

Thay van tim cần kiêng ăn gì?

Bệnh nhân sau phẫu thuật van tim không cần kiêng khem quá đặc biệt quan trọng .Tuy nhiên, nên hạn chế ăn muối và những thực phẩm chứa nhiều muối ( dưa, cà muối, cá khô, những loại đồ hộp, món ăn nhanh, … ). Đối với bệnh nhân thay van tim thì 1 số ít loại rau có màu xanh thẫm cũng hoàn toàn có thể ảnh hưởng tác động đến công dụng của thuốc chống đông mà bệnh người bệnh đang dùng .

Sau khi mổ van tim nên ăn gì?

Tốt nhất, hãy nỗ lực kiến thiết xây dựng một thực đơn với tỷ suất cân đối những loại thịt, cá, rau xanh, rau củ cho mỗi bữa ăn. Bệnh nhân hoàn toàn có thể tìm hiểu thêm thêm quan điểm của những chuyên viên dinh dưỡng để có chính sách ăn tương thích hơn với thực trạng sức khỏe thể chất hiện tại .

2.4 Hoạt động thể lực sau thay van tim

Chế độ hoạt động giải trí thể lực tương thích sẽ giúp bệnh nhân phục sinh cũng như tăng cường sức khỏe thể chất .Từ khi còn đang nằm viện, nên tiếp tục hoạt động nhẹ nhàng như đi bộ trong phòng hay ngoài hiên chạy dọc, quan tâm để bảo vệ rằng, không bắt tim bạn phải thao tác quá sức .Bằng việc hoạt động giải trí thể lực tăng dần từ từ qua mỗi ngày, chỉ vài tuần sau phẫu thuật, phần đông mọi người hoàn toàn có thể đi bộ 3 – 4 km mỗi ngày .Với những phẫu thuật thông thường, người bệnh mất khoảng chừng 4 – 6 tuần để sức khoẻ quay trở lại thông thường. Sau đó, xương ức của bạn đã liền trọn vẹn. Một số người hoàn toàn có thể trở lại làm những việc làm bàn giấy khoảng chừng 4 tuần sau phẫu thuật. Còn với những người lao động với cường độ cao hơn thì cần nghỉ ngơi tối thiểu 6 tuần trước khi họ bắt tay vào thao tác trở lại. Nếu là mổ nội soi, bệnh nhân hoàn toàn có thể hồi sinh nhanh hơn .Một số trường hợp bệnh nhân không còn tương thích với việc làm cũ do quá nặng nhọc, stress, họ cần được sự tương hỗ từ những người xung quanh để tìm được việc làm tương thích hơn với thực trạng sức khỏe thể chất .

2.6 Hoạt động tình dục

Bệnh nhân hoàn toàn có thể khởi đầu những hoạt động và sinh hoạt tình dục khi đã chuẩn bị sẵn sàng. Tuy nhiên, cần tránh những ảnh hưởng tác động mạnh lên ngực trong thời hạn xương ức đang liền, cũng như tránh gắng sức quá nhiều .

2.7 Thuốc

Cần tuân theo chỉ định của bác sĩ. Tuyệt đối không được uống thêm thuốc, tăng hoặc giảm liều mà chưa được sự đồng ý chấp thuận của bác sĩ .

Sau phẫu thuật thay van tim, bệnh nhân cần dùng thuốc chống đông đều đặn để phòng huyết khối do van tim nhân tạo. Các thuốc chống đông cần được theo dõi đều đặn bằng xét nghiệm thời gian prothrombin (thường viết tắt bằng PT và chỉ số chuẩn INR).

3. Những việc có thể làm và những điều cần tránh sau thay van tim

Trong vòng 6 đến 8 tuần sau phẫu thuật, không nên mang vác hay dùng sức kéo bất kể một vật nặng nào có khối lượng hơn 50 kg. Điều đó sẽ giúp bệnh nhân tránh gây áp lực đè nén lên vết mổ đang liền sẹo và bảo vệ cho xương ức có đủ thời hạn để hồi sinh .Chỉ nên làm những việc làm nhẹ trong nhà. Những người được phẫu thuật tim trong một vài tuần đầu sau phẫu thuật thường dễ stress, do đó không nên làm việc làm gì gây stress lê dài. Sau 3 đến 6 tuần, sức khỏe thể chất của bạn sẽ khá hơn và khi đó, bạn sẽ hoạt động thuận tiện và nhanh gọn hơn .

4. Những dấu hiệu cảnh báo cần chú ý và xử trí ngay

Sau phẫu thuật, phần đông bệnh nhân có sự cải tổ rõ ràng. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân cần được đưa đi cấp cứu ngay nếu có 1 số ít bộc lộ không bình thường như :● Cảm giác không dễ chịu vùng ngực : Hầu hết những cơn đau thắt ngực hay bộc lộ bằng cảm xúc không tự do ở vùng giữa ngực, tức nặng, đè ép, bóp nghẹt hay đau lê dài trong vài phút, lặp đi lặp lại và tăng lên nếu liên tục hoạt động .● Khó thở● Vã mồ hôi lạnh, buồn nôn, hoa mắt chóng mặt, mất cân đối .● Đột ngột Open tê và yếu mặt, tay hoặc chân, đặc biệt quan trọng là một nửa người● Đột ngột ngất xỉu hoặc ngơ ngác, lãnh đạm, không hiểu hay không vấn đáp đúng những câu hỏi .● Đột ngột Open những rối loạn về năng lực nhìn ở 1 hoặc 2 mắt .● Đau đầu kinh hoàng, bất ngờ đột ngột mà không rõ nguyên do .● Sốt, khó thở kinh hoàng không tương quan đến gắng sức .● Tăng cân nhanh một cách không bình thường, phù mắt cá chân .● Mệt mỏi, nhịp tim có không bình thường .

Trung tâm tim mạch – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City là một trong những trung tâm mũi nhọn hàng đầu của Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Times City, đội ngũ chuyên gia của Trung tâm Tim mạch gồm những Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Chuyên khoa 2, Thạc sĩ giàu kinh nghiệm, có uy tín lớn trong lĩnh vực điều trị nội khoa, ngoại khoa, thông tim can thiệp và ứng dụng các kỹ thuật cao cấp trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh lý tim mạch.

Đặc biệt, Trung tâm có các trang thiết bị hiện đại, ngang tầm với các bệnh viện uy tín nhất trên thế giới, trong đó có phòng mổ Hybrid được trang bị các trang thiết bị tối tân như máy chụp mạch DSA, máy gây mê tích hợp các phần mềm theo dõi huyết động bệnh nhân một cách chặt chẽ nhất (hệ thống PiCCO, entropy,…).

Để đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ TẠI ĐÂY hoặc liên hệ theo số hotline 0243 9743 556 để được hỗ trợ.

Source: https://dichvubachkhoa.vn
Category : Dịch Vụ Bảo Dưỡng