15 phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm hiệu quả nhất hiện nay

Thoát vị đĩa đệm thường xuất hiện ở độ tuổi từ 30-60, gây đau nhức kéo dài, tê bì tay chân, thậm chí là dẫn đến tàn phế. 15 phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm sẽ được các chuyên gia của Trung tâm Chấn thương chỉnh hình chia sẻ chi tiết qua bài viết dưới đây.

Tổng quan về thoát vị đĩa đệm

Thoát vị đĩa đệm là tình trạng đĩa đệm bị lệch, trượt do chấn thương, tai nạn hay thoái hóa… khiến cho phần nhân nhầy bên trong thoát ra ngoài, ảnh hưởng đến dây thần kinh và tủy sống ở khu vực gần đó. Những bất thường này có liên quan đến một hoặc nhiều đĩa đệm nằm giữa các đốt sống trên cột sống của người bệnh. Hai dạng thường gặp nhất của tình trạng này là thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng và thoát vị đĩa đệm cột sống cổ.

Tùy thuộc vào vị trí đĩa đệm bị thoát vị, người bệnh sẽ những bộc lộ như : đau nhức hay bỏng rát ; tê hoặc ngứa râm ran ; yếu cơ dẫn đến khó cầm nắm đồ vật … Một số trường hợp không có triệu chứng khiến cho việc điều trị thoát vị đĩa đệm khó khăn vất vả hơn. ( 1 )

Thoát vị đĩa đệm thường do nguyên do lão hóa, hay còn gọi là thoái hóa đĩa đệm. Đôi khi, thực trạng này còn đến từ những hoạt động giải trí thiếu khoa học trong hoạt động và sinh hoạt hàng ngày, tai nạn đáng tiếc lao động, tai nạn đáng tiếc giao thông vận tải hay chấn thương thể thao … Các yếu tố hoàn toàn có thể làm tăng rủi ro tiềm ẩn bị thoát vị đĩa đệm gồm có : Béo phì gây áp lực đè nén lên những đĩa đệm ở sống lưng dưới ; đặc trưng nghề nghiệp phải mang vác nặng hay cúi gập nhiều, vặn người sang một bên, yếu tố di truyền, hút thuốc lá … Thoát vị đĩa đệm hiếm khi chèn ép hàng loạt ống sống, mà đa phần tác động ảnh hưởng đến một số ít vùng bị tổn thương trên khung hình. Người bệnh sẽ có cảm xúc đau nhức cánh tay, tê bì, mất cảm xúc, không trấn áp được đại tiện hay tiểu tiện, teo tay và / hoặc chân dẫn đến mất năng lực vận động và di chuyển và nặng nề nhất là gây tàn phế.

Khi nào cần đến gặp bác sĩ

Tương tự như với những loại bệnh lý khác, việc điều trị thoát vị đĩa đệm cũng cần được thực thi sớm để trấn áp bệnh hiệu suất cao và ngăn ngừa những biến chứng nguy khốn. Do đó, lời khuyên của những chuyên gia cơ xương khớp Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Hệ thống BVĐK Tâm Anh là người bệnh nên đến ngay những cơ sở y tế khi :

• Các triệu chứng chuyển biến xấu hơn: Tình trạng đau, tê hoặc yếu tăng dần đến mức cản trở các hoạt động hàng ngày của người bệnh.
• Rối loạn chức năng bàng quang, ruột: Hội chứng Chùm đuôi ngựa (CES) do nguyên nhân thoát vị đĩa đệm có thể dẫn đến việc đại tiện, tiểu tiện không tự chủ hoặc khó đi tiểu ngay cả khi bàng quang đã đầy.
• Mất cảm giác: Tình trạng này có thể xuất hiện ở đùi trong, mặt sau của chân và khu vực xung quanh trực tràng.

Để chẩn đoán đúng chuẩn về thực trạng bệnh và đưa ra phác đồ điều trị tương thích, bác sĩ sẽ thực thi 1 số ít giải pháp kiểm tra như : ( 2 )

• Hỏi thăm tiền sử bệnh, kiểm tra cột sống, mức độ đau bằng cách yêu cầu người bệnh nằm thẳng và di chuyển chân sang nhiều vị trí khác nhau để xác định nguyên nhân gây ra cơn đau. Đồng thời thực hiện các cuộc kiểm tra phản xạ, sức mạnh cơ bắp, khả năng đi lại, khả năng cảm nhận được những cú chạm nhẹ…
• Chỉ định chẩn đoán hình ảnh: Chụp X-quang để loại trừ các nguyên nhân khác gây đau lưng như nhiễm trùng, khối u, các vấn đề liên quan đến cột sống hoặc gãy xương. Chụp cắt lớp vi tính (CT) để tạo ra hình ảnh mặt cắt của cột sống và các cấu trúc xung quanh. Chụp cộng hưởng từ (MRI) để kiểm tra các cấu trúc bên trong cơ thể, xác định vị trí đĩa đệm bị thoát vị và dây thần kinh bị ảnh hưởng.
• Ngoài ra, bác sĩ còn có thể chỉ định làm tủy đồ để xác định các vấn đề của tủy sống hay đo điện cơ (EMG) để đánh giá hoạt động của cơ bắp khi co lại và khi nghỉ ngơi…

Các phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm hiệu quả

Tùy theo thực trạng, mức độ tác động ảnh hưởng của thoát vị đĩa đệm, bác sĩ sẽ có những chỉ định điều trị tương thích. Hiện nay, những chiêu thức thường dùng để điều trị thoát vị đĩa đệm gồm có :

Điều trị không dùng thuốc

1. Nghỉ ngơi

Nghỉ ngơi hoàn toàn có thể làm giảm sưng tấy và giúp những tổn thương có thời hạn lành lại. Trong thời hạn này, người bệnh được ý kiến đề nghị nghỉ ngơi trên giường khoảng chừng 1-2 ngày, tránh tập thể dục hay thực thi những hoạt động giải trí cần phải cúi người, nâng vác vật nặng. Tuy nhiên, bạn không nên nghỉ quá lâu, để tránh những khớp và cơ bị co cứng.

2. Vật lý trị liệu

Một số bài tập hoàn toàn có thể giúp cải tổ những triệu chứng của thoát vị đĩa đệm. Các kỹ thuật viên sẽ hướng dẫn người bệnh những bài tập tương thích với thực trạng bệnh và thể lực. Chương trình vật lý trị liệu hoàn toàn có thể gồm có : Các bài tập kéo căng để giữ cho cơ linh động ; Các bài tập thể dục nhịp điệu giúp giảm đau cổ hoặc sống lưng, đồng thời tăng sản xuất endorphin, chất dẫn truyền thần kinh hoạt động giải trí như một loại thuốc giảm đau tự nhiên và giúp cải tổ tâm trạng. ( 3 )

3. Massage

Phương pháp này đã được thực hành thực tế từ hàng ngàn năm trước và chứng tỏ năng lực giúp giảm đau, tăng tuần hoàn máu, tương hỗ tăng cường sức khỏe thể chất hiệu suất cao. Hiện có khoảng chừng 80 kiểu massage trị liệu với nhiều kỹ thuật phong phú. Tuy nhiên, trước khi chọn massage, bạn nên trao đổi với bác sĩ để chọn loại tương thích nhất.

4. Liệu pháp nhiệt độ

Cả chườm nóng và chườm lạnh đều hoàn toàn có thể được vận dụng để điều trị những triệu chứng đau do thoát vị đĩa đệm. Nguyên tắc chung là chườm lạnh trong 24 giờ tiên phong sau chấn thương và sau đó chườm nóng hay lạnh tùy theo sở trường thích nghi của người bệnh. Một số trường hợp hoàn toàn có thể luân phiên sử dụng cả chườm nóng và chườm lạnh.

5. Liệu pháp xung điện

Các xung điện mô phỏng hoạt động giải trí của tín hiệu đến từ những tế bào thần kinh nhắm vào cơ bắp hoặc dây thần kinh làm cho những cơ co lại. Phương pháp này được lặp đi lặp lại giúp giảm đau, cải tổ lưu lượng máu, sửa chữa thay thế những tổn thương, tăng cường sức mạnh cho cơ bắp, “ đào tạo và giảng dạy ” cơ phản ứng nhanh với những tín hiệu tự nhiên của khung hình.

6. Phương pháp Chiropractic

Đây là chiêu thức nắn chỉnh xương khớp bị lệch trở về đúng vị trí. Chiropractic thường hiệu suất cao với những cơn đau ở vùng sống lưng dưới, nhưng với thoát vị đĩa đệm ở cổ thì phải thận trọng, đề phòng rủi ro tiềm ẩn đột quỵ.

Điều trị nội khoa

Ngoài điều trị tương hỗ, bác sĩ hoàn toàn có thể tích hợp dùng thuốc để làm giảm những triệu chứng, giúp người bệnh cảm thấy dễ chịu và thoải mái hơn.

7. Thuốc giảm đau không kê đơn

Nếu cơn đau của bạn từ nhẹ đến trung bình, bác sĩ hoàn toàn có thể đề xuất dùng thuốc giảm đau không kê đơn ví dụ điển hình như acetaminophen ( Tylenol và một số ít loại khác ) ; Ibuprofen ( Advil, Motrin IB và 1 số ít loại khác ) hoặc Naproxen sodium ( Aleve ). Thuốc giãn cơ cũng hoàn toàn có thể được chỉ định cho những bệnh nhân bị co thắt cơ. Tuy nhiên, nhóm thuốc này có tính năng phụ là gây buồn ngủ, choáng váng, căng thẳng mệt mỏi …

Thuốc giảm đau Opioid: Nếu các loại thuốc nêu trên không làm giảm cơn đau, bác sĩ có thể cân nhắc đến việc sử dụng ngắn hạn thuốc Opioid như Codeine hoặc kết hợp với oxycodone-acetaminophen (Percocet, Roxicet). Người bệnh có thể chịu các tác dụng như gây nghiện, buồn ngủ, buồn nôn, lú lẫn, táo bón…

8. Tiêm thuốc Steroid

Trong trường hợp những giải pháp nghỉ ngơi, dùng thuốc giảm đau dạng uống và vật lý trị liệu không hiệu suất cao, bác sĩ hoàn toàn có thể chỉ định tiêm thuốc Steroid vào khu vực xung quanh dây thần kinh cột sống. Đây còn được gọi là chiêu thức tiêm ngoài màng cứng và vận dụng cho thực trạng bệnh từ trung bình đến nặng. Thuốc Steroid hoàn toàn có thể giúp giảm sưng, giảm đau do thoát vị đĩa đệm và giúp người bệnh đi lại thuận tiện. Bác sĩ sẽ trải qua hình ảnh chụp X-quang hoặc CT để tìm ra vị trí thích hợp cho việc tiêm thuốc Steroid. Phương pháp này cần được thực thi nhiều lần với liệu trình tiêm là 3 mũi / đợt, thời hạn giữa những mũi từ 3-7 ngày.

Điều trị ngoại khoa

Hầu hết những trường hợp thoát vị đĩa đệm không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu những giải pháp điều trị thoát vị đĩa đệm không dùng thuốc và điều trị nội khoa không giúp cải tổ triệu chứng trong khoảng chừng 4-6 tuần, chiêu thức phẫu thuật hoàn toàn có thể được lựa chọn. ( 4 ) Một số giải pháp phẫu thuật thông dụng lúc bấy giờ như sau :

9. Mổ hở

Phương pháp này được gọi là mở ống sống ( laminectomy ) hoặc giải nén cột sống sau. Bác sĩ thực thi một đường rạch trên sống lưng hoặc cổ để cắt bỏ Lamina ( một phần của vòng khung xương bao trùm tủy sống ) giúp lan rộng ra ống sống, giải phóng áp lực đè nén lên tủy sống cắt bỏ gai xương gây chèn ép những rễ thần kinh. Rủi ro của phẫu thuật laminectomy là hoàn toàn có thể làm tổn thương dây thần kinh cột sống, đau lưng dai dẳng, rò rỉ dịch não tủy …

10. Vi phẫu

Cắt bỏ là loại phẫu thuật được sử dụng thông dụng nhất trong điều trị thoát vị đĩa đệm. Trong điều kiện kèm theo không thiếu những trang thiết bị tân tiến như màng tăng sáng C-arm, kính vi phẫu … sau gây mê, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một vết rạch nhỏ và sử dụng những dụng cụ đặc biệt quan trọng để vô hiệu phần đĩa đệm gây áp lực đè nén lên rễ thần kinh, thậm chí còn hoàn toàn có thể lấy cả đĩa đệm bị hư hại ra ngoài. Thủ thuật nâng cấp cải tiến, ít xâm lấn này hoàn toàn có thể được thực thi trên những bệnh nhân ngoại trú.

11. Nội soi

Mổ Ruột nội soi chữa thoát vị đĩa đệm là một trong những văn minh quan trọng của y học. Chỉ định này dành cho những bệnh nhân bị chèn ép thần kinh cấp tính do thoát vị đĩa đệm, điều trị nội khoa thất bại, thoát vị di trú … Bằng việc mở một đường nhỏ khoảng chừng 2,5 cm trên da, bác sĩ sẽ đưa mạng lưới hệ thống ống nội soi và dụng cụ phẫu thuật vào tiếp cận cột sống và triển khai việc giải phóng áp lực đè nén cho dây thần kinh, tủy sống. Ngoài chiêu thức gây mê, người bệnh cũng hoàn toàn có thể được gây tê cục bộ khi mổ nội soi.

12. Hợp nhất cột sống

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm hoặc phẫu thuật cắt đốt sống, bác sĩ hoàn toàn có thể tích hợp với thủ pháp hợp nhất hai bên đĩa đệm lại với nhau để cố định và thắt chặt vĩnh viễn cột sống của người bệnh. Phương pháp này còn được gọi là hợp nhất tủy sống. Việc hợp nhất hai đốt sống sẽ ngăn xương chuyển dời và giúp người bệnh không còn cảm thấy đau đớn. Người bệnh sẽ được gây mê body toàn thân để hợp nhất hai hoặc nhiều đốt sống lại với nhau. Bác sĩ cũng hoàn toàn có thể dùng vít và thanh kim loại hoặc nhựa được phong cách thiết kế riêng để tương hỗ giữ vững cột sống. Sau hợp nhất cột sống, người bệnh cần phải nằm viện một vài ngày.

15. Thay đĩa đệm nhân tạo

Mổ Ruột này thường được chỉ định để điều trị thoát vị một đĩa đệm ở sống lưng dưới, trải qua khoảng chừng 6 tháng điều trị những giải pháp bảo tồn nhưng không đạt được tác dụng khả quan. Nếu người bệnh bị viêm khớp, loãng xương hoặc có nhiều đĩa đệm cùng bị thoái hóa, bác sĩ sẽ không chọn giải pháp này. Để sẵn sàng chuẩn bị thay đĩa đệm tự tạo, người bệnh sẽ được gây mê body toàn thân. Bác sĩ phẫu thuật sẽ triển khai vết rạch ở bụng. Qua kính vi phẫu, bác sĩ sẽ nới rộng khoảng cách giữa hai đốt sống, thay đĩa đệm bị hư bằng đĩa tự tạo có vật liệu nhựa hoặc sắt kẽm kim loại. Sau thay đĩa đệm, người bệnh sẽ được lưu lại bệnh viện vài ngày để bác sĩ theo dõi và hướng dẫn những bài tập vật lý trị liệu. Sau điều trị thoát vị đĩa đệm bằng giải pháp phẫu thuật, những chuyên viên Trung tâm Chấn thương chỉnh hình khuyên bạn trao đổi ngay với bác sĩ nếu có những biểu lộ như :

• Cơn đau không giảm, dù đã dùng thuốc giảm đau, thuốc tiêm và vật lý trị liệu.
• Các triệu chứng đã có tiếp tục chuyển biến xấu hơn.
• Gặp khó khăn khi đứng hoặc đi lại.
• Mất khả năng kiểm soát ruột hoặc bàng quang.

Phòng ngừa tái phát sau điều trị

Hầu hết những yếu tố có tương quan đến đĩa đệm thoát vị sẽ tự khỏi hoặc chuyển biến tích cực khi được điều trị. Nhưng trong 1 số ít trường hợp vẫn hoàn toàn có thể tái phát. Để bảo vệ cột sống và ngăn ngừa rủi ro tiềm ẩn thoát vị những đĩa đệm khác, bạn nên quan tâm những giải pháp phòng ngừa sau khi điều trị :

• Luôn ngồi và đứng thẳng.
• Nếu phải đứng lâu, hãy gác một chân lên vật nào đó để giảm áp lực cho lưng.
• Tránh nâng vật nặng quá 2,5kg.
• Nếu nâng vật nặng, hãy ngồi xổm rồi từ từ nâng lên, tránh uốn cong vùng thắt lưng.
• Duy trì cân nặng ổn định để không gây áp lực cho cột sống.
• Tránh hút thuốc vì thuốc lá có thể gây ra xơ cứng động mạch, làm hỏng các đĩa đệm.
• Xây dựng chế độ dinh dưỡng hợp lý, bổ sung thực phẩm tốt cho xương.
• Vận động điều độ theo sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

Thoát vị đĩa đệm là một trong những bệnh rất thường gặp ở người Nước Ta, với tỷ suất chiếm đến 30 % dân số và việc điều trị thoát vị đĩa đệm cũng mất khá nhiều thời hạn. Do đó, thứ nhất là bạn nên kiến thiết xây dựng thói quen hoạt động và sinh hoạt khoa học, thận trọng trong quy trình thao tác hay điều khiển và tinh chỉnh những phương tiện đi lại giao thông vận tải để tránh chấn thương. Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Hệ thống BVĐK Tâm Anh, là nơi quy tụ đội ngũ chuyên viên đầu ngành, bác sĩ ngoại khoa giàu kinh nghiệm tay nghề, tận tâm, nhiệt tình như : TTND.GS.TS.BS Nguyễn Việt Tiến ; PGS.TS.BS Đặng Hồng Hoa ; TS.BS Tăng Hà Nam Anh ; ThS. BS Trần Anh Vũ ; TS.BS Đỗ Tiến Dũng ; TS.BS.CKII Vũ Hữu Dũng … Đây cũng là một trong những đơn vị chức năng tiên phong trong việc chẩn đoán và điều trị những bệnh về cơ xương khớp với kỹ thuật tân tiến theo phác đồ tiên tiến và phát triển số 1 quốc tế

Bệnh viện còn được trang bị hệ thống máy móc, trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại như: máy chụp CT 768 lát cắt Somatom Drive, máy cộng hưởng từ thế hệ mới Magnetom Amira BioMatrix, máy đo mật độ xương, máy siêu âm…; hệ thống kính vi phẫu thuật Opmi Vario 700 Zeiss, bàn mổ Meera-Maquet… để có thể phát hiện sớm các tổn thương và phẫu thuật điều trị thành công các bệnh lý về cơ xương khớp…

BVĐK Tâm Anh còn chiếm hữu mạng lưới hệ thống phòng khám khang trang, khu nội trú hạng sang ; khu vực phục sinh tính năng văn minh ; quá trình chăm nom hậu phẫu tổng lực giúp bệnh nhân nhanh gọn phục sinh và không thay đổi sức khỏe thể chất sau phẫu thuật. Để đặt lịch khám và điều trị thoát vị đĩa đệm với những chuyên viên đầu ngành tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách sung sướng liên hệ :

Khi có các triệu chứng thoát vị đĩa đệm, bạn nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa càng sớm càng tốt để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, hạn chế nguy cơ dẫn đến biến chứng tàn phế. Trong quá trình điều trị thoát vị đĩa đệm, cần phối hợp chặt chẽ với bác sĩ, nghiêm túc tuân thủ các chỉ định để nhanh chóng khỏi bệnh.

Source: https://dichvubachkhoa.vn
Category : Dịch Vụ Sửa Chữa