Máy Tạo Nhịp Tim – Bệnh Viện FV

HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN ĐIỆN TIM LÀ GÌ?

Một khi bác sĩ đề xuất bệnh nhân đặt máy tạo nhịp tim là họ có không bình thường trong mạng lưới hệ thống dẫn truyền điện thế qua cơ tim .Tim được cấu trúc từ một loại cơ đặc biệt quan trọng gọi là cơ tim, nó hoạt động giải trí như một máy bơm. Chức năng chính của tim là đẩy máu đến hàng loạt khung hình. Tim được chia thành 2 bên trái và phải. Mỗi bên đều có tâm nhĩ nằm ở trên – nhận máu trở về tim và tâm thất ở dưới – bơm máu ra khỏi tim .

Hoạt động bơm máu của tim được điều khiển bởi một dòng điện (gọi là xung điện), nó giống như bộ phận bugi trên xe hơi. Xung điện được tạo ra ở nút xoang,cũng chính là máy tạo nhịp tim tự nhiên của cơ thể, sau đó truyền ra hai tâm nhĩ như những gợn sóng liên tục. Điều này giúp hai tâm nhĩ co bóp và đẩy máu đi vào tâm thất.

Sau đó, xung điện truyền xuống nút nhĩ thất ( AV ), như một dây dẫn nối với tâm thất. Nút nhĩ thất chia thành 2 nhánh, giúp truyền tín hiệu xung điện đồng đều đến cả hai tâm thất cùng một lúc để tim đập hiệu suất cao .

Đôi khi mạng lưới hệ thống điện tim hoạt động giải trí không tốt như thông thường. Điều này hoàn toàn có thể làm tim đập quá chậm, không đều hoặc không đồng nhất ở buồng trên và buồng dưới tim. Máy tạo nhịp tim hoàn toàn có thể điều trị những nhịp tim không bình thường này .

MÁY TẠO NHỊP TIM LÀ GÌ?

Máy tạo nhịp tim là một thiết bị nhỏ được đặt ở vùng ngực giúp trấn áp nhịp tim không bình thường ( loạn nhịp tim ). Máy gồm có một cục pin giúp truyền những xung điện nhỏ xuống dây dẫn và đi vào tim. Chính những xung điện này giúp tim đập thông thường .Dây dẫn được đặt dọc theo mạch máu đến tim và túi máy tạo nhịp thường được cấy dưới da ở vùng ngực trên. Một số máy tạo nhịp tim có 1 dây dẫn, một số ít khác có 2 hoặc 3 dây dẫn tùy thuộc vào bệnh lý của tim .Máy tạo nhịp tim thường chỉ hoạt động giải trí khi cần. Nếu nhịp tim quá chậm, máy sẽ gửi tín hiệu điện đến tim để kiểm soát và điều chỉnh nhịp tim .

TẠI SAO TÔI CẦN MÁY TẠO NHỊP TIM?

Máy tạo nhịp tim được sử dụng để điều trị nhịp tim không bình thường ( loạn nhịp tim ). Hầu hết bệnh nhân cần đặt máy tạo nhịp tim vì tim đập quá chậm. Tình trạng này gọi là nhịp tim chậm. Các cơn nhịp tim chậm bất ngờ đột ngột hoàn toàn có thể gây ra những triệu chứng như stress, mờ mắt, chóng mặt, ngất xỉu hoặc ngất xỉu dẫn đến rủi ro tiềm ẩn gây chấn thương hoặc tổn thương bệnh nhân .Các thực trạng cần đặt máy tạo nhịp tim gồm có :

• Hội chứng suy nút xoang: là tình trạng khi nút xoang tạo nhịp tim tự nhiên không hoạt động đúng cách làm tim đập quá chậm hoặc quá nhanh hoặc kết hợp cả hai;
• Block tim hoàn toàn hoặc block tim từng lúc: là tình trạng nút nhĩ thất không dẫn truyền được xung điện từ đỉnh tim xuống đáy tim;
• Một số dạng nhịp tim nhanh (tim đập nhanh bất thường);
• Ngất do cường phế vị và hội chứng tăng nhạy cảm xoang cảnh;
• Suy tim: một số người bị suy tim (khi tim không bơm máu như bình thường) có thể đạt hiệu quả khi sử dụng loại máy tạo nhịp tim đặc biệt, gọi là máy tạo nhịp hai buồng thất hoặc Máy Tái Đồng Bộ Tim (CRT). Loại máy tạo nhịp tim này thường có 3 dây dẫn trong tim.

Máy khử rung tim cấy ghép (ICD)

Máy ICD khác với máy tạo nhịp tim, đây là thiết bị giúp phát hiện nhịp tim nhanh, rình rập đe dọa đến tính mạng con người, đặc biệt quan trọng là nhịp nhanh thất. Khi thực trạng này xảy ra, máy ICD sẽ nhanh gọn sốc điện cho tim. Việc sốc điện này giúp đưa nhịp tim quay trở lại thông thường. Đây gọi là khử rung tim. Máy ICD cũng hoàn toàn có thể hoạt động giải trí như máy tạo nhịp tim bất kể khi nào nhịp tim giảm dưới mức setup sẵn .

CÁCH ĐẶT MÁY TẠO NHỊP TIM?

Máy tạo nhịp tim được đặt bởi bác sĩ tim mạch có trình độ về mạng lưới hệ thống điện tim. Chuyên ngành này gọi là điện sinh lý tim .Trước khi làm thủ pháp, bác sĩ tim mạch sẽ lý giải tổng thể những thông tin chi tiết cụ thể, gồm có rủi ro tiềm ẩn và quyền lợi, sau đó bệnh nhân sẽ được nhu yếu ký giấy chấp thuận đồng ý .Thủ thuật được thực thi trong phòng can thiệp nội mạch. Thông thường, thủ pháp không cần gây mê body toàn thân, nhưng hoàn toàn có thể dùng thuốc an thần để giúp bệnh nhân thư giãn giải trí và buồn ngủ. Trước khi mở màn thủ pháp, bác sĩ sẽ làm sạch da bằng dung dịch sát khuẩn và tiêm thuốc gây tê dưới da ngay dưới xương đòn .Thuốc sẽ làm tê vùng này để giúp bác sĩ luồn dây dẫn hoặc điện cực nhỏ đi qua tĩnh mạch vào tim. Bệnh nhân hoàn toàn có thể được đặt 1, 2 hoặc 3 dây dẫn tùy thuộc vào loại máy tạo nhịp tim mà bệnh nhân cần. Sau đó ( những ) dây dẫn được nối với máy tạo nhịp. Máy thường đặt dưới da ở thành ngực. Tiếp theo, vùng này sẽ được khâu lại bằng chỉ tiêu hoặc chỉ không tiêu .Toàn bộ tiến trình mất khoảng chừng 60 đến 90 phút .

ĐIỀU GÌ SẼ XẢY RA SAU THỦ THUẬT?

Sau thủ pháp, bệnh nhân sẽ được đưa về lầu trại. Bệnh nhân được nhu yếu nằm trên giường trong vài giờ trước khi hoàn toàn có thể ngồi dậy để siêu thị nhà hàng. Nhịp tim của bệnh nhân được theo dõi sau thủ pháp một thời hạn nhằm mục đích bảo vệ máy tạo nhịp tim đang hoạt động giải trí tốt, vì thế bệnh nhân hoàn toàn có thể được gắn máy theo dõi điện tâm đồ. Do vết mổ hoàn toàn có thể hơi bầm tím và đau, đặc biệt quan trọng là trong 1 hoặc 2 ngày đầu, bệnh nhân nên dùng thuốc giảm đau định kỳ. Hãy thông tin ngay với điều dưỡng nếu bệnh nhân cảm thấy đau hoặc không dễ chịu .Trong quy trình hồi sinh, tránh cử động cánh tay ở bên đặt máy ; Đặc biệt, không giơ cánh tay này qua khỏi vai trong 2 tuần đầu vì hoàn toàn có thể làm di lệch những dây dẫn của máy tạo nhịp tim .Vết mổ sẽ được băng lại bằng miếng băng nhỏ. Miếng băng này sẽ được tháo sau 2 ngày làm thủ pháp và vết mổ ( vết cắt từ thủ pháp ) sẽ khô trong vòng 7 ngày đến 10 ngày. Bệnh nhân hoàn toàn có thể xuất viện khi cảm thấy khỏe hơn .

Bác sĩ tim mạch sẽ kiểm tra máy tạo nhịp tim trước khi bệnh nhân xuất viện.

Trước khi xuất viện, bệnh nhân sẽ được cấp thẻ ghi nhận máy tạo nhịp tim, trong đó có ghi tên bệnh nhân và những cụ thể về hiệu máy và kiểu máy. Bệnh nhân nên luôn mang thẻ bên mình .

THỦ THUẬT CÓ NGUY CƠ NÀO KHÔNG?

Có một số ít rủi ro tiềm ẩn tương quan đến thủ pháp đặt máy tạo nhịp tim. Bác sĩ tim mạch sẽ luận bàn cụ thể hơn về những yếu tố này trước khi bệnh nhân ký giấy chấp thuận đồng ý. Các rủi ro tiềm ẩn thường gặp nhất là :

• Nguy cơ rất thấp bị nhiễm khuẩn, chảy máu và bầm tím ở vị trí đặt máy tạo nhịp tim
• Nguy cơ rất thấp bị di lệch dây dẫn – dây dẫn của máy tạo nhịp tim có thể di chuyển và sau đó cần phải đặt lại
• Nguy cơ rất thấp bị thủng phổi trong quá trình thực hiện thủ thuật (tràn khí màng phổi) – tình trạng này thường được phát hiện trên hình ảnh X-quang phổi được chụp sau khi đặt máy tạo nhịp tim và đôi khi có thể tự khỏi mà không cần điều trị. Hiếm khi cần đặt ống dẫn lưu nhỏ từ cạnh sườn vào phổi (khoang liên sườn) để giúp phổi bị thủng có thể phồng trở lại. Đây là một thủ thuật đơn giản và ống dẫn lưu sẽ được rút ra trước khi bệnh nhân xuất viện.

Các rủi ro tiềm ẩn hiếm gặp gồm có :

• Máu trong khoang phổi và thành ngực (tràn máu màng phổi)
• Cục máu đông gần vị trí đặt máy tạo nhịp tim
• Trường hợp rất hiếm gặp là trong quá trình đặt dây dẫn, thành tim bị thủng và máu tụ quanh tim. Tình trạng này cần được điều trị ngay.

Liên hệ bác sĩ tim mạch nếu bệnh nhân có một trong những yếu tố sau :

• Vị trí đặt máy u thành 1 khối ngày càng lớn
• Đỏ, ấn đau hoặc ấm quanh vết mổ
• Rỉ dịch mủ vàng hoặc dịch khác từ vết mổ
• Đau nhiều tại vết mổ
• Ớn lạnh hoặc sốt

HƯỚNG DẪN HOẠT ĐỘNG

Có thể mất đến 4 tuần để những dây dẫn của máy tạo nhịp ở trong tim được dính chặt vào .Để tránh làm di lệch dây dẫn, cần tuân thủ những hướng dẫn hoạt động giải trí sau :

CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

Khi nào tôi có thể tắm?

Bệnh nhân hoàn toàn có thể tắm sau khi về nhà 48 giờ, nhưng phải giữ vết mổ ( vết cắt từ thủ pháp ) khô ráo trong 7 ngày đến 10 ngày .Trước khi tắm, dùng túi nhựa hoặc màng nhựa bọc miếng băng để giữ vết mổ khô ráo. Bệnh nhân hoàn toàn có thể tháo màng nhựa này sau khi tắm .

Tôi có thể sử dụng điện thoại di động không?

Bệnh nhân hoàn toàn có thể sử dụng điện thoại di động. Khi trò chuyện hoặc mang theo điện thoại di động, bệnh nhân nên để bên đối lập với máy tạo nhịp tim .

Tôi có thể sử dụng máy nghe nhạc iPod hoặc MP3 không?

Bệnh nhân hoàn toàn có thể sử dụng. Bệnh nhân nên giữ máy nghe nhạc ở bên đối lập với máy tạo nhịp tim khi đang nghe nhạc hoặc mang máy theo bên mình .

Tôi có thể sử dụng lò vi sóng không?

Bệnh nhân hoàn toàn có thể sử dụng lò vi sóng mà không cần thực thi bất kể giải pháp phòng ngừa đặc biệt quan trọng nào .

Tôi có thể sử dụng bếp từ khi nấu nướng không?

Bất cứ vật gì tạo ra điện từ trường mạnh đều hoàn toàn có thể gây nhiễu máy tạo nhịp tim .Bếp từ tạo ra điện từ trường, vì thế cần giữ khoảng cách tối thiểu 60 cm giữa mặt phẳng bếp lò và máy tạo nhịp tim. Nếu đang lựa chọn bếp lò mới, tốt hơn hết là không nên chọn nhà bếp từ .Các thiết bị khác có chứa nam châm từ gồm có máy sấy tóc cầm tay, máy cạo râu kiểu cũ có dây điện, loa âm thanh nổi lớn, bàn chải đánh răng điện và đế sạc cho bàn chải đánh răng siêu âm. Nếu có sử dụng bất kể loại thiết bị nào trong số này, bệnh nhân nên giữ cách xa máy tạo nhịp tim 16 cm .

Tôi có thể chụp cộng hưởng từ không?

Các loại máy tạo nhịp tim và máy khử rung tim cấy ghép ( ICD ) thế hệ mới thường thích hợp với cộng hưởng từ trong một số ít điều kiện kèm theo nhất định ( gọi là MR-Conditional ), tức là hoàn toàn có thể chụp cộng hưởng từ theo những điều kiện kèm theo được ghi trên nhãn dán của nhà phân phối thiết bị. Nếu cần chụp cộng hưởng từ, bác sĩ chuyên khoa điện sinh lý tim phải cùng tham gia để xác lập xem thiết bị cấy ghép có phải là MR-Conditional hay không cũng như những tiến trình cần tuân thủ trước và trong khi khảo sát .Nếu thiết bị cấy ghép không phải là MR-Conditional và nếu chụp cộng hường từ là giải pháp chẩn đoán duy nhất hoàn toàn có thể khảo sát rất đầy đủ thực trạng lâm sàng của bệnh nhân, thì hầu hết trường hợp là hoàn toàn có thể chụp cộng hưởng từ với những giải pháp phòng ngừa bảo đảm an toàn rất khắt khe và sự tham gia của bác sĩ chuyên khoa điện sinh lý tim .

Tôi có thể đi qua hệ thống an ninh tại sân bay không?

Bệnh nhân hoàn toàn có thể đi qua những cổng kiểm tra bảo mật an ninh. Hệ thống hoàn toàn có thể phát hiện thiết bị nhưng không phát tín hiệu ; tuy nhiên, nó sẽ không làm tác động ảnh hưởng đến hoạt động giải trí của thiết bị. Hãy xuất trình thẻ ghi nhận sử dụng máy tạo nhịp tim cho nhân viên cấp dưới bảo mật an ninh. Yêu cầu họ được cho phép rời đi sau khi khám xét bằng tay và không sử dụng máy quét cầm tay vì hoàn toàn có thể làm hỏng thiết bị .

Máy tạo nhịp tim hoạt động trong bao lâu?

Máy tạo nhịp tim hoàn toàn có thể hoạt động giải trí từ 6 đến 15 năm – trung bình là 8 năm. Thời gian này sẽ phụ thuộc vào vào mức độ hoạt động giải trí của máy tạo nhịp / pin, tức là nhờ vào vào mức nguồn năng lượng thiết yếu để tạo nhịp tim và lập trình cho máy tạo nhịp tim. Hoạt động của thiết bị sẽ được nhìn nhận trong mỗi lần tái khám tại bệnh viện .

Tôi sẽ cảm nhận được máy tạo nhịp tim?

Lúc đầu, bệnh nhân hoàn toàn có thể cảm nhận được khối lượng của máy tạo nhịp tim ở vùng ngực. Theo thời hạn, bệnh nhân sẽ quen dần. Máy tạo nhịp rất nhỏ – chỉ bằng 2 đồng xu xếp chồng lên nhau – và nặng khoảng chừng 30 gam, tùy thuộc vào cấu trúc và kiểu máy .

Tôi có thể tập thể dục không?

Khi được bác sĩ được cho phép, bệnh nhân nên tập thể dục liên tục.

Source: https://dichvubachkhoa.vn
Category : Dịch Vụ Lắp Đặt