Dịch Vụ Bách khoa Sửa Chữa Chuyên nghiệp

Cân bằng muối nước – Rối loạn nội tiết và chuyển hóa – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

Nồng độ những chất hòa tan phối hợp trong nước là tính thẩm thấu ( lượng chất hòa tan trên mỗi L dung dịch ), trong dịch khung hình, tựa như như độ thẩm thấu ( số lượng chất tan trên mỗi kg dung dịch ). Độ thẩm thấu máu hoàn toàn có thể được đo trong phòng thí nghiệm hoặc ước tính theo công thức

Nồng độ thẩm thấu huyết tương ước tính theo đơn vị thông thường (mOsm / kg) =

Nồng độ natri huyết thanh được tính bằng mEq / L, và glucose và urê máu ( BUN ) được tính bằng mg / dL .

Độ thẩm thấu huyết tương ước tính theo đơn vị SI là 2 [Na huyết thanh] + glucose + urê, trong đó tất cả các giá trị được biểu thị bằng mmol / L.

Áp lực thẩm thấu của dịch khung hình thường là từ 275 đến 290 mOsm / kg ( 275 đến 290 mmol / kg ). Natri là yếu tố quyết định hành động chính của áp lực đè nén thẩm thấu máu. Những đổi khác rõ ràng về nồng độ thẩm thấu giám sát được hoàn toàn có thể do sai số trong phép đo natri, hoàn toàn có thể xảy ra ở bệnh nhân tăng lipid máu hoặc tăng protein máu cực độ, chính bới lipid hoặc protein chiếm khoảng trống trong thể tích huyết thanh dùng để nghiên cứu và phân tích ; nồng độ natri trong huyết thanh thực sự không bị tác động ảnh hưởng. Các chiêu thức mới hơn để định lượng chất điện giải với điện cực tinh lọc ion xóa bỏ yếu tố này. Khoảng trống thẩm thấu Open khi độ thẩm thấu đo được vượt quá độ thẩm thấu ước tính bằng ≥ 10 mOsm / kg ( ≥ 10 mmol / kg ). Nguyên nhân là do những chất hoạt tính thẩm thấu không được giám sát có trong huyết tương. Phổ biến nhất là rượu ( etanol, metanol, isopropanol, etylen glycol ), mannitol và glycine .

Nước đi qua màng tế bào tự do từ các vùng có nồng độ chất hòa tan thấp đến các vùng có nồng độ chất hòa tan cao. Do đó, áp lực thẩm thấu có khuynh hướng cân bằng qua các khoang dịch cơ thể khác nhau, chủ yếu do sự di chuyển của nước chứ không phải chất tan. Các chất tan như urê tự do khuếch tán qua màng tế bào nên có ít hoặc không ảnh hưởng đến trao đổi nước (ít hoặc không có hoạt động thẩm thấu), trong khi các chất tan được hạn chế chủ yếu ở một khoang chứa chất lỏng, như natri và kali, có tính thẩm thấu lớn nhất.

Độ tinh khiết, hoặc tính hiệu suất cao thẩm thấu phản ánh hoạt tính thẩm thấu và lực hút nước qua khoang dịch ( lực thẩm thấu ). Áp lực thẩm thấu hoàn toàn có thể chống lại những lực khác. Ví dụ, những protein huyết tương có một hiệu suất cao thẩm thấu nhỏ có khuynh hướng hút nước vào huyết tương ; hiệu suất cao thẩm thấu này thường bị chống lại bởi những lực thủy tĩnh trong lòng mạch – có tính năng đẩy nước ra khỏi huyết tương .