Được viết bởi bác sĩ khoa bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang.
Hệ hô hấp trên gồm, mũi, hầu, họng, xoang, thanh quản, có nhiệm vụ lấy không khí bên ngoài cơ thể, sưởi ấm và lọc không khí trước khi đưa vào phổi. Trong khi đó, khí quản, cây phế quản, phế nang, màng phổi, phổi thuộc hệ hô hấp dưới có nhiệm vụ lọc không khí và trao đổi khí. Do đó, mỗi bộ phận có những chức năng nhất định.
Bạn đang đọc: Chức năng hô hấp gồm những bộ phận nào?
Contents
1. Các phương pháp thăm dò chức năng hô hấp
Phổi có công dụng hấp thụ O2 đào thải CO2, quy trình trao đổi đó nhờ vào vào năng lực không khí và thực trạng trao đổi ở những huyết quản phổi. Giữa phổi và tim có tương quan ngặt nghèo tim, phân phối O2 cho khung hình và đưa CO2 lên phổi, do đó những đổi khác của quy trình thông khí và trao đổi khí đều tác động ảnh hưởng đến tim mạch. Thăm dò tính năng hô hấp có 3 mục tiêu đa phần :
- Đánh giá sự trao đổi khí, sự thông khí.
- Tình hình huyết động của tiền tuần hoàn.
- Các phương pháp được sử dụng đều nhằm đạt những mục đích đó.
1.1 Đánh giá thông khí
1.1.1 Đo thể tích hô hấp
Hô hấp trong phế dung kế, màn biểu diễn bằng một đường hình sin, biểu đồ tỉ lệ thuận với thể tích không khí được hô hấp. Kết quả, tùy theo tuổi giới, tầm vóc người, những số lượng trung bình của hô hấp được ghi trên một bảng so sánh. Dưới đây là những số liệu trung bình ở người lớn, tầm trung bình :
- Không khí lưu thông 0,500l
- Hít vào cố 1,500l
- Thở ra cố 1,500l
- Dung tích sống 3,500l
- Không khí cặn = 20 – 25 %
- Thể tích phổi
Để đánh giá khả năng thông khí trên những nét lớn, người ta dựa vào dung tích sống Những người ít luyện tập hô hấp. Trong tất cả những trường hợp giảm biên độ hô hấp do tổn thương thành ngực hoặc thay đổi bệnh lý làm sút kém khả năng thông khí ở phổi. Ví dụ: giãn phế nang, dính màng phổi, nước màng phổi, lao phổi nặng, xơ phổi, người ta gọi là tình trạng thông khí hạn chế.
Dung tích sống tăng ở những người tập luyện nhiều hay ở người bệnh có tổn thương phổi cũ đang tiến triển tốt và đang được theo dõi tập thở. Phương pháp tìm dung tích sống chỉ mới cho biết thể tích không khí được lưu thông tối đa, nhưng muốn biết sự lưu thông đó có được thực thi nhanh hay không, sức đàn hồi của phổi như thế nào, sự phân phối không khí trong phế nang ra làm sao, thiết yếu phải làm 1 số ít thăm dò khác .
1.1.2 Nghiệm pháp Tiffeneau
Mục đích chính của nghiệm pháp là tìm thể tích không khí thở ra tối đa trong một giây sau khi đã hít vào cố. Ký hiệu của thể tích đó VEMS ( Volume expiratoire maximum ( seconde ) .
Cho trục ghi quay nhanh, rồi thở ra hết sức mạnh. Khi thể tích không khí thở ra trong một giây đường cong ghi thể tích thở ra càng cao, VEMS càng thấp, nghĩa là thở ra có khó khăn, ví dụ trong bệnh hen, xơ phổi.
Trong 1 số ít bệnh phế quản bị co thắt, dùng acetylcholin bơm vào đường hô hấp hoàn toàn có thể làm giảm VEMS, ngược lại, với aldrin làm co và giãn phế quản, VEMS tăng lên rõ ràng .
1.1.3 Lưu lượng thở tối đa (Maximal Breathing capacity)
Đây là nghiệm pháp tổng hợp tìm dung tích sống và VEMS. Tiến hành, thở nhanh, sâu, với tần số thích hợp nhất trong khoảng chừng 10-20 giây. Sau đó, tính ra lưu lượng thở tối đa trong một phút .Kết quả : v = Vt x f ( Trong đó, v là thể tích hô hấp trong một phút. Vt là thể tích một lần hô hấp, f là tần số hô hấp ) Bình thường V = giao động 80 % sinh lượng x f. Ở người trung bình : V = 130 l / phút .
1.1.4 Tìm thể tích không khí cặn
Không khí cặn là phần không khí còn lại trong phổi, sau khi đã thở ra hết sức. Thể tích cặn lớn trong giãn phế nang, chứng tỏ tỷ lệ cho hô hấp của thể tích phổi thấp. Ngược lại, trong trường hợp thể tích không khí cặn nhỏ quá, nếu người bệnh phổi phải gây mê để phẫu thuật, do thiếu không khí đệm trong phổi nên dễ bị ngộ độc thuốc mê hơn người bình thường.
Đo thể tích không khí cặn, người ta dùng chiêu thức gián tiếp, đo độ hòa tan của một chất khí không tham gia vào trao đổi hô hấp, ví dụ khí trơ Helium hoặc Pitơ .
1.1.5 – Phân phối không khí (Pulmonary mixing)
Qua nghiệm pháp tìm thể tích không khí cặn, ta hoàn toàn có thể nhìn nhận được vận tốc phân phối không khí trong phế nang. Nếu sự phân phối đó nhanh N2 được O2 chuyển dời nhanh ( nếu dùng N2 ) nhưng nếu không khí bị cản trở, quy trình thay thế sửa chữa đó được thực thi rất chậm, sau một thời hạn dài đồng hồ đeo tay ghi thể tích N2 mới chỉ số lượng tối đa không đổi khác .
2. Giá trị của các nghiệm pháp thăm dò thông khí
Các nghiệm pháp trên cho ta biết năng lực luân chuyển không khí của phổi. Muốn đánh giá và nhận định hiệu quả thăm dò, cần phải làm nhiều lần một nghiệm pháp và phối hợp nhiều loại. Ngoài ra phải quan tâm tới yếu tố tuổi, giới, sức, vóc, tập luyện thói quen, cũng như thực trạng thời tiết khi thực thi thăm dò .
Thăm dò không khí mới chỉ là một bước đầu. Một yếu tố quan trọng là đánh giá kết quả của sự thông khí đó: sự trao đổi O2 và CO2 ở phổi.
2.1 Thăm dò về trao đổi khí
Tìm tỷ suất giữa thể tích không khí lưu thông và 02 được tiêu thụ trong một phút .Tiến hành chi thể tích hô hấp trong một phút thông khí ( V sau đó để người bệnh thở O2 trong một phút, rồi ghi thể tích O2 được hấp thụ ( VO2 ). Kết quả V / VO2 tăng, khi hoạt động giải trí càng tăng sớm và tăng nhanh chứng tỏ người bệnh suy hô hấp vì phải thở nhiều. Nhưng O2 được hấp thụ lại tương đối ít
Nguyên nhân thường là phân phối không khí hít vào không tốt. Hoặc mất cân xứng giữa thông khí và trao đổi khí do tổn thương ở thành phế nang, không khí tuy vào được khí phế nang nhưng không trao đổi O2 và CO2 qua thành mao mạch được. Hiện nay, để tìm hiện tượng này, người ta dùng phương pháp tính thể tích CO2 được thở ra trong một phút bằng tia hồng ngoại, dựa trên khả năng hấp thụ tia hồng ngoại của CO2. Nếu sự trao đổi O2 và CO2 kém, CO2 được đào thải qua phổi ít đi, các giải pháp hấp thụ hồng ngoại của CO2 sẽ ít đi.
Suy tuần hoàn do suy tim, O2 cung cấp cho cơ thể ít đi, người bệnh phải thở nhiều để bù lại tình trạng thiếu Oxy. Thăm dò không khí và thay đổi khí riêng lẻ:
Có thể tiến hành đối với từng bệnh phổi bằng cách dùng ống thông riêng cho hai phế quản. Phương pháp này cho phép ta đánh giá được hô hấp ở mỗi bên phổi và có ích lợi trong chỉ định phẫu thuật phổi.
2.2 Định lượng O2 và CO2 trong máu
O2 và CO2 trong máu phản ánh tác dụng của hô hấp. Trong thiểu năng hô hấp suy tim O2 giảm và CO2 tăng trong máu. Người ta lấy máu động mạch để xác lập .Kết quả thông thường khi, O2 : 20-25 thể tích / 100 ml máu. Tỷ lệ bão hòa : 98 %. PaO2 = 100 mmHg ( áp lực đè nén trong động mạch ) .CO2 : 56 thể tích / 100 ml máu. PaCO2 = 40 mm Hg ( áp lực đè nén trong động mạch ) so với Ph = 7,4 .Dựa vào tác dụng trên, ta hoàn toàn có thể tính được thể tích không khí lưu thông trong phế nang, nghĩa là lượng không khí đã được thực thi đưa vào phế nang, không phải là không khí vô dụng, vì ở trong khoảng chừng chết, không tham gia vào trao đổi khí ở đường hô hấp trên, khí quản, phế quản lớn .
- VCO2 x 6863
- VA =
- PaCO2
- VA = 2,5 x 31/ phút
VA : thể tích không khí qua phế nang trong 1 phút ( ventilation alvéolaire ) .VCO2 : thể tích CO2 thở ra trong 1 phút, 0,863 là một hằng số .
Giá trị của sự thăm dò trao đổi khí. Kết hợp với sự thăm dò về thông khí, sự đánh giá trao đổi khí khi nghĩ và hoạt động có thể giúp ta phát hiện được rối loạn thông khí kèm theo biến đổi bệnh lý của CO2 và O2 trong máu. Rối loạn thông khí nhưng không kèm theo thay đổi của CO2 và O2 trong máu khi nghỉ ngơi.
3. Thông khí bình thường nhưng có biến đổi bệnh lý của các khí trong máu
3.1 Nghiên cứu sự thay đổi của huyết động
Những thay đổi của bệnh lý hô hấp ảnh hưởng trực tiếp tới sự hấp thụ O2 và đào thải CO2 ở phổi. Tình trạng thiếu O2 sẽ dẫn tới tăng áp lực tiểu tuần hoàn và tăng sự hoạt động của tim phải, kết quả là sự phì đại và suy tim phải.
Người ta hoàn toàn có thể phát hiện được thực trạng đó bằng giải pháp thông tim phải. Chụp tim phổi và chụp tuần hoàn của động mạch phổi bằng chất cản quang, ta cũng hoàn toàn có thể thấy những sự đổi khác do tổn thương hô hấp, tác động ảnh hưởng đến tim mạch .
Chúng ta có nhiều loại nghiệm pháp thăm dò chức năng hô hấp, nhưng tất cả đều nhằm đánh giá khả năng thông khí. Kết quả của thông khí hay sự thay đổi O2 và CO2 ảnh hưởng đến tim mạch, bộ phận liên quan mật thiết tới hô hấp. Cần phối hợp và lựa chọn các nghiệm pháp thăm dò cho từng bệnh để khi nhận định kết quả cũng như quyết định hướng điều trị được xác đáng.
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec lúc bấy giờ điển hình nổi bật với những công dụng thăm khám và điều trị những hội chứng, bệnh lý hô hấp thường gặp như viêm phổi, viêm phế quản, hen suyễn, tràn dịch màng phổi và nhiều bệnh lý khác. Tại đây cũng đã triển khai chẩn đoán, điều trị nội soi bằng những chiêu thức y học văn minh với những bệnh lý hô hấp, không riêng gì đem lại hiệu suất cao cao mà còn hạn chế tối đa biến chứng bệnh tái phát .Với trang thiết bị tân tiến tích hợp cùng chất lượng đội ngũ bác sĩ, nhân viên cấp dưới y tế trình độ cao đã đem lại thành công xuất sắc trong việc chữa và điều trị bệnh cho rất nhiều trường hợp. Vì thế người mua trọn vẹn hoàn toàn có thể tin cậy khi lựa chọn bệnh viện Vinmec trong những lần thăm khám sức khỏe thể chất .
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số
hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY.
Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Source: https://dichvubachkhoa.vn
Category : Mua Bán Đồ Cũ