Sống khỏe cùng BVXA – Kỳ 51: Cấy máy tạo nhịp trong điều trị rối loạn nhịp chậm – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á | Xuyen A General Hospital
1. Xin bác sĩ cho biết rối loạn nhịp chậm là bệnh lý như thế nào ạ ?
– Như tất cả chúng ta đã biết, tim ví như cái máy bơm, tim phải co bóp để cung ứng máu cho những cơ quan để duy trì sự sống .
– Tim muốn co bóp được, phải có nút tạo nhịp tim gọi là nút xoang, phát xung kích thích tim co bóp .
– Ở người bình thường, nút xoang phát nhịp 60 – 80 lần/phút. Khi gắng sức (vận động, tập thể thao…), nút xoang sẽ đáp ứng phát nhịp nhanh hơn theo nhu cầu cơ thể.
– Khi bị bệnh rối loạn nhịp chậm, tim đập chậm hơn thông thường, ví dụ dưới 50 lần / phút, dưới 40 lần / phút, thậm chí còn dưới 30 lần / phút, có khi ngưng tim lê dài .
– Tùy mức độ nhịp chậm, bệnh nhân hoàn toàn có thể có biểu lộ khác nhau, nhẹ thì chỉ mệt, không có năng lực gắng sức, choáng váng, nặng thì bị ngất do thiếu máu não, có khi ngưng tim đột tử .
Ảnh minh họa bệnh nhân mệt khi gắng sức do rối loạn nhịp chậm
2. Như vậy, rối loạn nhịp chậm là bệnh nguy khốn, xin bác sĩ cho biết làm thế nào để phát hiện bệnh được không ạ ?
– Khi có bộc lộ mệt, choáng váng, không có năng lực gắng sức, ngất xỉu thì cần đi khám bệnh ngay để tầm soát phát hiện bệnh lý rối loạn nhịp chậm .
– Khám sức khỏe thể chất định kỳ hàng năm : Bệnh lý rối loạn nhịp chậm nhiều khi không rõ ràng, có khi bộc lộ giống những bệnh lý suy nhược, rối loạn tiền đình, có khi không có triệu chứng. Vì vậy, cần phải khám sức khỏe thể chất định kỳ hàng năm để tầm soát bệnh .
– Một số trường hợp rối loạn nhịp chậm ở dạng “ Hội chứng nhịp nhanh – nhịp chậm ”, nghĩa là có lúc tim đập rất chậm gây choáng váng, xen kẽ những khoảng chừng tim đập rất nhanh không trấn áp được gây hoảng sợ không dễ chịu. Nếu có biểu lộ này, cần đi khám tim mạch ngay. Những bệnh nhân này thường có huyết áp xê dịch, có cơn tăng huyết áp, do rối loạn nhịp sẽ kích thích tim làm huyết áp tăng giả tạo .
3. Xin bác sĩ cho biết cần làm những xét nghiệm gì để chẩn đoán bệnh lý nhịp chậm?
– Thông thường chỉ cần đo Điện tim, làm Holter nhịp tim là đủ chẩn đoán :
+ Điện tim : Đánh giá nhịp tim tức thời ngay lúc đo, nếu có nhịp chậm sẽ chẩn đoán được ngay. Tuy nhiên nếu không phát hiện nhịp chậm không có nghĩa không bị bệnh, vì nhịp tim có thể chậm từng lúc, nếu chỉ đo điện tim một lần sẽ không phát hiện được.
+ Holter nhịp tim 24 giờ : Cũng giống như đo điện tim, nhưng bác sĩ cho bệnh nhân mang máy đo điện tim suốt 24 giờ, đánh giá nhịp tim ban ngày, ban đêm, lúc nghỉ, lúc gắng sức, sẽ đánh giá chính xác hơn tình trạng bệnh.
– Có những trường hợp khó, đo Điện tim và Holter điện tim 24 giờ vẫn không phát hiện được, nhưng bệnh nhân vẫn có bộc lộ của bệnh lý nhịp châm. Khi đó, cần làm thêm những kỷ thuật xâm lân hơn giúp phát hiện bệnh :
+ Kích thích nhĩ qua thực quản: Bác sĩ sẽ đặt dây điện cực qua ngả thực quản(giống nội soi dạ dày) đến gần tâm nhĩ, kích thích tim nhằm phát hiện rối loạn nhịp chậm.
+ Khảo sát điện sinh lý trong buồng tim: Đưa ống thông theo đường mạch máu vào buồng tim, dùng máy kích thích phát hiện bệnh lý nhịp chậm và các rối loạn nhịp phức tạp khác.
+ Nghiệm pháp bàn nghiêng ( Tilttest): Phát hiện ngất qua trung gian thần kinh.
4. Xin bác sĩ cho biết giải pháp điều trị bệnh lý rối loạn nhịp chậm lúc bấy giờ là gì được không ạ ?
– Hiện nay, tại Nước Ta và trên thế giơi nói chung, để điều trị bệnh lý rối loạn nhịp chậm, chiêu thức duy nhất là cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn. Dùng thuốc phần đông không có hiệu suất cao gì, thậm chí còn hoàn toàn có thể gây thêm rối loạn nhịp khác. Máy tạo nhịp sẽ thay thế phát nhịp khi nhịp tim chậm, giúp giữ nhịp tim bệnh nhân ở mức thông thường .
– Bác sĩ sẽ cấy máy tạo nhịp vào dưới da ngực bệnh nhân, dây điện cực được luồn theo mạch máu vào buồng tim, cố định và thắt chặt trong buồng tim. Nếu nhịp tim của bệnh nhân thông thường, máy sẽ ở trạng thái chờ, nếu nhịp tim bệnh nhân chậm, máy sẽ phát nhịp sửa chữa thay thế .
– Các máy tạo nhịp tân tiến thời nay có công dụng phân phối nhịp, khi bệnh nhân gắng sức, bị sốt … máy sẽ tạo nhịp nhanh hơn dể phân phối theo nhu yếu khung hình .
Ảnh minh họa máy tạo nhịp được đặt trong người bệnh nhân
5. Xin bác sĩ cho biết sau khi đặt máy, trong hoạt động và sinh hoạt hàng ngày thì bệnh nhân cần chú ý quan tâm những gì ạ ?
– Trong thời hạn vài tháng đầu, bệnh nhân nên hoạt động và sinh hoạt nhẹ nhàng, tránh hoạt động mạnh vì có năng lực gây tụ máu ổ máy dễ nhiễm trùng, xê dịch máy và dây điện cực .
– Khi vết mổ lành và ổ máy không thay đổi ( 3 tháng ), bệnh nhân hoàn toàn có thể hoạt động và sinh hoạt gần như người thông thường, trừ khi có những bệnh tim kèm theo bắt buộc phải hạn chế gắng sức .
– Bệnh nhân hoàn toàn có thể chơi thể thao mức độ vừa được, thao tác thông thường được, đi du lịch được .
– Khi đi máy bay, nhớ trình báo nhân viên cấp dưới trường bay để không dùng máy quét có từ tính để rà sắt kẽm kim loại như người thông thường .
– Tránh va chạm vùng đặt máy, đề phòng trầy xước, lộ máy tạo nhịp gây nhiễm trùng .
– Có thể dùng điện thoại cảm ứng thông thường .
– Tránh đi vào vùng có từ tính, tránh đứng gần đường điện cao thế .
– Tránh chụp MRI. Khi bị bệnh khác, ví dụ tai biến mạch não, chấn thương, bệnh nhân hoàn toàn có thể chụp CTscan. Nhưng tránh chụp MRI vì hoàn toàn có thể gây tác động ảnh hưởng máy tạo nhịp ( Ngày nay có máy tạo nhịp thích hợp MRI, nghĩa là khi bệnh nhân bị bệnh khác cần chụp MRI thì vẫn làm được, không sợ hư máy ) .
– Khi đi khám bệnh, nhớ báo bác sĩ biết mình có mang máy tạo nhịp, đặc biệt quan trọng trước khi mổ vì bệnh lý khác, bác sĩ sẽ xem xét chỉnh chính sách máy trước khi mổ cho bảo đảm an toàn .
– Tái khám định kỳ theo lịch để bác sĩ kiểm tra máy tạo nhịp và kiểm soát và điều chỉnh nếu cần .
– Nếu có không bình thường, tái khám ngay .
– Tuổi thọ máy: 10 – 12 năm. Nếu gần hết pin, phải thay máy.
Xem thêm: Công nghệ 9 Bài 10 Vẽ sơ đồ lắp đặt
Khi có những tín hiệu bệnh lý tim mạch cần đến khám tại những phòng khám chuyên khoa tim mạch để những bác sĩ thăm khám và điều trị .
Source: https://dichvubachkhoa.vn
Category : Dịch Vụ Lắp Đặt
