Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân tai biến mạch máu não – xuất huyết não – Bluecare Blog

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân tai biến mạch máu não – xuất huyết não đúng cách sẽ giúp cho người bệnh nhanh chóng hồi phục trở về cuộc sống bình thường. Việc chăm sóc người bệnh sau tai biến là rất quan trọng nên kết hợp đủ các phương pháp như dùng thuốc, phục hồi chức năng, chế độ dinh dưỡng, chế độ nghỉ ngơi,… để đạt hiệu quả cao nhất.

Chăm sóc bệnh nhân tai biến mạch máu não cần quan tâm

Vệ sinh cá nhân

Việc vệ sinh của người bị liệt hoàn toàn bị phụ thuộc vào người chăm sóc. Vì vậy, người nhà cần chú ý tắm rửa, đánh răng hàng ngày, gội đầu tuần 1- 2 lần cho bệnh nhân hoặc chăm sóc dựa theo thói quen hàng ngày của người bệnh.

Bệnh nhân liệt nửa người bị tác động ảnh hưởng dây thần kinh tinh chỉnh và điều khiển hoạt động giải trí của cơ tròn nên không tự chủ được việc đại tiểu tiện của mình .

Vì vậy họ thường bị viêm đường tiết niệu. Cách xử lý tốt nhất là với bệnh nhân nữ nên đóng bỉm, lót giấy thấm, bệnh nhân nam nên dùng ống tiểu. Vệ sinh cẩn thận và lau khô cho bệnh nhân sau khi đại tiểu tiện giúp bệnh nhân cảm thấy dễ chịu, chống lại viêm nhiễm đường tiết niệu.

Vào những ngày mua đông rét đậm nên sử dụng các loại găng tay tắm khô, hoặc mũ gội đầu khô đã quay qua lò vi sóng đến nhiệt độ từ 35-40 độ để vệ sinh cho người bệnh. Đặc biệt với bệnh nhân phải mặc bỉm dài ngày thì nên sử dụng các loại khăn lau vệ sinh vùng chậu, cơ qua sinh dục chuyên biệt để chánh các nguy cơ hăm loét da.

Đề phòng loét da do nằm lâu

Người bệnh tai biến mạch máu não bị liệt nửa người, tiếp tục phải nằm lâu một chỗ, không đi lại được, thì biến chứng rất thường gặp là loét. Thường gặp loét ở những chỗ bị tỳ đè nhiều như vùng cùng cụt, hai gót chân, hai bả vai, sống lưng, mông .Để chống loét cho bệnh nhân, cần cho bệnh nhân nằm trên đệm hơi hoặc đệm nước ; lăn trở đổi khác điểm tỳ cho bệnh nhân : cứ 2 giờ trở mình cho bệnh nhân 1 lần ( từ nằm ngửa sang nằm nghiêng phải hoặc trái ) .

Hằng ngày bạn nên xoa bóp nhẹ nhàng những vùng bị tỳ đè nhiều cho người bệnh, nhưng không nên xoa bóp mạnh gây trợt da. Vận động thụ động bên liệt để tránh co cứng cơ và giúp lưu thông tuần hoàn.

Đề phòng các biến chứng về hô hấp 

Ngoài biến chứng loét thì ở những bệnh nhân sau tai biến mạch máu não bị liệt thường có những bệnh lý về đường hô hấp do nằm lâu và ít vận động như viêm phổi, tắc nghẽn đường thở do ứ đọng đờm dãi. Nên cho bệnh nhân ngồi dậy, vỗ rung vùng lưng hằng ngày để bệnh nhân dễ khạc được đờm dãi.

Chăm sóc hàng ngày

Do người bệnh phải ăn, nằm và hoạt động và sinh hoạt trên giường 24/24 nên ga gối thường bẩn hơn thông thường, điều này sẽ làm họ không dễ chịu nếu không được thay. Do vậy cần phải liên tục thay ga giường cho người bệnh .

Phòng riêng của bệnh nhân nên là nơi khô ráo, thoáng khí, trong tầm mắt người nhà để dễ dàng theo dõi và chăm sóc.

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân tai biến mạch máu não, xuất huyết não

Mục tiêu chính của việc chăm sóc là giúp cho người bệnh:

• Cải thiện khả năng vận động
• Tự chăm sóc được bản thân
• Giảm sự mất cảm giác
• Chức năng hô hấp, nhu động ruột và bàng quang hoạt động bình thường
• Cải thiện khả năng suy nghĩ và giao tiếpTránh biến chứng (loét do nằm lâu, tắc mạch,…)

Kế hoạch chăm sóc bệnh nhân tai biến mạch máu não: 

1. Theo dõi toàn trạng

• ​Tri giác (điểm Glasgow): bình thường 15 điểm (mắt 4 điểm, lời nói 5 điểm, vận động 6 điểm)
• Dấu hiệu sinh tồn (mạch, nhiệt độ, huyết áp) 30 phút/lần, 1h/lần, 3h/lần, 2 lần/ ngày… tùy thuộc vào tình trạng của người bệnh
• Tình trạng thông khí
• Tình trạng liệt
• Tình trạng loét ép do nằm lâu
• Các biến chứng, tác dụng phụ của thuốc, các dấu hiệu bất thường có thể xảy ra

2. Thực hiện y lệnh của bác sĩ

• ​Thuốc: Thuốc tiêm, thuốc uống, thời gian dùng thuốc, đường dùng,…
• Thực hiện các thủ thuật: Đặt sonde dạ dày, sonde tiểu,…
• Các xét nghiệm: sinh hoá, huyết học, vi sinh, chọc dò tủy sống, điện tim, điện não,…

3. Vệ sinh thân thể

• ​Vệ sing răng miệng, lau người: 2-3 lần/ ngày
• Thay ga, quần áo: ít nhất 1 lần/ngày
• Tắm, gội đầu: 3 ngày 1 lần
• BN hôn mê, có sonde tiểu, chọc dò tủy sống: Chăm sóc theo quy trình kĩ thuật
• Bệnh nhân đóng bỉm : Chú ý thay bỉm và vệ sinh sạch sẽ sau mỗi lần bệnh nhân đại tiểu tiện, ít nhất thay bỉm và vệ sinh 3 lần/ngày
• Nếu táo bón thì chăm sóc: xoa bụng, uống nhiều nước. Nếu không hiệu quả báo bác sỹ sử dụng thuốc thụt tháo cho bệnh nhân
• Nếu tiêu chảy, báo bác sỹ, bù đủ nước, ăn đủ dinh dưỡng, vệ sinh sạch sẽ sau tiêu chảy….
• Vỗ rung vùng ngực, lưng: long đờm, tăng tuần hoàn ngoại biên

• ​Giữ ga giường khô, trở mình cho bệnh nhân 2h/lần
• Đảm bảo dinh dưỡng: 1-1,5g protid/kg/ngày

5. Chế độ dinh dưỡng hợp lý

​Về chế độ ăn uống, bệnh nhân cần ăn đủ chất và cân đối mỗi ngày, nên cho người bệnh ăn các loại thức ăn mềm, dễ tiêu như cháo, súp, nước hoa quả,… Người bệnh nên hạn chế sử dụng chất béo, hạn chế dầu mỡ, đồ ăn chiên xào, hạn chế dùng muối và các chất kích thích bia, rượu, cà phê, chè,…

6. Phục hồi chức năng, hạn chế di chứng

• ​Thực hiện càng sớm càng tốt
• Tập phục hồi chức năng và hướng dẫn cho bệnh nhân
• Tập vận động thụ động nửa người bên liệt

7. GDSK, hướng dẫn chăm sóc, luyện tập

​Người bệnh và gia đình người bệnh biết được:

Bấm vào ảnh để tải App Bluecare

Source: https://dichvubachkhoa.vn
Category : Dịch Vụ Bảo Dưỡng