Hấp thu thuốc – Dược lý lâm sàng – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

Để được hấp thu, một loại thuốc được dùng qua đường uống phải còn sống sót qua các môi trường tự nhiên có pH thấp và các dịch bài tiết ở đường tiêu hóa ( GI ) gồm có cả các enzym có năng lực phân hủy. Các thuốc có thực chất peptid ( ví dụ, insulin ) đặc biệt quan trọng dễ bị phân hủy và không dùng được qua đường uống. Hấp thu các thuốc dùng qua đường uống trải qua quá luân chuyển qua màng tế bào biểu mô trong đường tiêu hóa. Sự hấp thụ bị tác động ảnh hưởng bởi

• Sự khác biệt về pH trong lòng ống dọc theo đường tiêu hóa

  Bạn đang đọc: Hấp thu thuốc – Dược lý lâm sàng – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

• Diện tích mặt phẳng trên một thể tích lòng ống
• Truyền máu
• Sự xuất hiện của mật và chất nhầy
• Bản chất của màng biểu mô

Niêm mạc miệng có lớp biểu mô mỏng dính và hệ tuần hoàn đa dạng chủng loại, có lợi cho sự hấp thu ; tuy nhiên, thời hạn tiếp xúc với thuốc thường quá ngắn nên chỉ hấp thu được lượng thuốc nhỏ. Một loại thuốc đặt giữa nướu răng và má ( dưới má ) hoặc dưới lưỡi ( đặt dưới lưỡi ) được giữ lại lâu hơn nên sự hấp thu thuốc được tăng cường .Dạ dày thường là cơ quan tiên phong xảy ra quá trình tiếp xúc can đảm và mạnh mẽ giữa thuốc uống và dịch lỏng GI ( để nhìn nhận, xem [ 1 Tài liệu tìm hiểu thêm chung Sự hấp thu thuốc được xác lập bởi đặc thù hóa lý, công thức và đường dùng của thuốc. Các dạng thuốc ( ví dụ, viên nén, viên nang, dung dịch ) gồm có hoạt chất cùng với các tá dược được sản … đọc thêm ] ). Mặc dù dạ dày có mặt phẳng biểu mô tương đối lớn, lớp niêm mạc dày và thời hạn luân chuyển qua dạ dày ngắn nên sự hấp thu thuốc bị hạn chế. Những đặc tính này của dạ dày hoàn toàn có thể tác động ảnh hưởng đến công thức bào chế và hoạt tính của thuốc. Vì hầu hết sự hấp thu xảy ra ở ruột non nên làm rỗng dạ dày thường là bước để hạn chế vận tốc hấp thu. Thức ăn, đặc biệt quan trọng là thức ăn giàu chất béo, làm chậm sự rỗng của dạ dày ( và vận tốc hấp thu thuốc ), điều này lý giải tại sao uống 1 số ít thuốc khi dạ dày rỗng hoàn toàn có thể tăng vận tốc hấp thụ. Các thuốc ảnh hưởng tác động đến việc làm rỗng dạ dày ( ví dụ như thuốc chống ký sinh trùng ) ảnh hưởng tác động đến vận tốc hấp thu của các thuốc khác. Thức ăn hoàn toàn có thể làm tăng sự hấp thu các thuốc hòa tan kém ( ví dụ như griseofulvin ), giảm hấp thu thuốc bị giáng hóa tại dạ dày ( ví dụ như penicillin G ), hoặc có ít hoặc không có tính năng .Ruột non có diện tích quy hoạnh mặt phẳng lớn nhất để hấp thu thuốc trong đường tiêu hóa, và màng của nó có năng lực thẩm thấu hơn màng dạ dày. Vì những nguyên do này, hầu hết các loại thuốc được hấp thu hầu hết ở ruột non, và ngay cả các thuốc có thực chất axit cần sống sót dưới dạng không ion hóa để đi qua các màng, được hấp thu nhanh hơn trong ruột so với trong dạ dày ( để nhìn nhận, xem [ 1 Tài liệu tìm hiểu thêm chung Sự hấp thu thuốc được xác lập bởi đặc thù hóa lý, công thức và đường dùng của thuốc. Các dạng thuốc ( ví dụ, viên nén, viên nang, dung dịch ) gồm có hoạt chất cùng với các tá dược được sản … đọc thêm ] ). Độ pH trong lòng ống ở tá tràng là 4 đến 5 nhưng từ từ trở nên kiềm hơn, tiến gần đến 8 ở hồi tràng. Hệ vi trùng ở đường tiêu hóa hoàn toàn có thể làm giảm hấp thu. Giảm lưu lượng máu ( ví dụ như sốc ) hoàn toàn có thể làm giảm gradient nồng độ qua niêm mạc ruột và giảm sự hấp thụ từ quá trình khuếch tán thụ động .Thời gian luân chuyển thuốc qua đường ruột hoàn toàn có thể tác động ảnh hưởng đến sự hấp thu thuốc, đặc biệt quan trọng so với các thuốc được hấp thu bằng luân chuyển tích cực ( ví dụ như vitamin B ), hòa tan chậm ( ví dụ như griseofulvin ) hoặc phân cực ( nghĩa là có độ hòa tan trong lipid thấp, ví dụ như một số ít thuốc kháng sinh ) .

Để tối đa hóa sự tuân thủ điều trị, bác sĩ lâm sàng nên kê đơn hỗn dịch uống và thuốc viên nhai cho trẻ < 8 tuổi. Ở thanh thiếu niên và người lớn, hầu hết các loại thuốc uống ở dạng thuốc viên hoặc viên nang chủ yếu do thuận tiện, tiết kiệm, ổn định và được bệnh nhân chấp nhận. Do các dạng thuốc dạng rắn phải tan rã trước khi được hấp thu, tỷ lệ hòa tan quyết định lượng thuốc được hấp thu. Nếu sự tan rã xảy ra chậm hơn so với sự hấp thu sẽ trở thành bước hạn chế quá trình hấp thu. Thay đổi đặc điểm của thuốc (ví dụ, tạo dạng muối, tinh thể, hydrat của thuốc) có thể làm thay đổi tỷ lệ hòa tan và do đó kiểm soát toàn bộ quá trình hấp thu.

Tài liệu tham khảo chung

• 1. Vertzoni M, Augustijns P, Grimm M, et al: Impact of regional differences along the gastrointestinal tract of healthy adults on oral drug absorption: An UNGAP review. Eur J Pharm Sci 134:153-175, 2019. doi:10.1016/j.ejps.2019.04.013

Source: https://dichvubachkhoa.vn
Category : Mua Bán Đồ Cũ